症例は56歳の女性で，2013年に他院で下行結腸の0-Isp病変に対して内視鏡的粘膜切除術が施行された．病理診断は腺腫内腺癌で，分割切除のため断端不明であった．4か月後に再検査を施行し，粘膜切除瘢痕部に腺腫病変の再発が確認された．手術を勧められたが，自己判断で通院中断となっていた．2017年に施行された大腸内視鏡検査で，前回瘢痕部に1型腫瘍が確認され生検で高分化腺癌と診断された．当科に紹介初診され，腹腔鏡下結腸左半切除術（D3）を施行した．病理検査ではadenosquamous carcinoma with adenoma component，T1b（SM massive），n0，ly0，v0であり，stage Iの最終診断となった．術後補助化学療法は施行せず術後4年1か月再発は認めていない．大腸癌における腺腫成分を伴う腺扁平上皮癌の症例は非常にまれであり自験例について報告する．
