3D Dual Imagingを用いた肝細胞癌に対する超音波ガイド下high-intensity focused ultrasound治療

抄録

目的：高密度超音波を微小な焦点域に集める集束強力超音波（high-intensity focused ultrasound: HIFU）は，癌組織を熱凝固により壊死させる，穿刺のいらない低侵襲治療法である．現在，最も一般的な治療である経皮的ラジオ波焼灼療法（radiofrequency ablation: RFA）と比較しその長い治療時間が課題である．HIFU治療機のモニターは，画質の点や2次元超音波画像のため，照射や効果判定の立体的把握に限界があった．今回，US（ultrasonography），CTの3次元画像を用い，その有用性を検討した．方法：対象は，3D Dual imagingを施行しHIFUを施行した腫瘍径20 mm以下の肝細胞癌10例である．3次元超音波はAplio（東芝）を用いた．3次元CT（Light Speed Ultra, GE），の立体情報は，3次元画像作成ワークステーション（ZioM900）に入力し，HIFU装置の超音波プローブの角度情報から3次元US，3次元CTの同一断面を作成した．HIFU装置は，重慶Haifu社製JC200．超音波造影剤はレボビストを用いた．成績：集束超音波治療施行の10例について，US，CTの3次元画像のアシストにより完全凝固された．考案：HIFUは，安全で有効な治療であり，US，CTの3次元画像のアシストが有用であった．