症例報告
超音波検査が診断に有用であったPaget-Schroetter症候群の１例
キーワード:
Paget-Schroetter syndrome,
ultrasonography,
thoracic outlet syndrome,
deep vein thrombosis,
anticoagulation
2026 年 53 巻 5 号 p. 309-314
詳細
2026 年 53 巻 5 号 p. 309-314
上肢深部静脈血栓症は深部静脈血栓症の中でも稀であり，本症例ではその一つであるPaget-Schroetter症候群を超音波検査で診断し得たので報告する．症例は37歳女性，超音波検査に従事する臨床検査技師である．X年5月に肩こりの左右差，5月下旬より左上肢の軽度しびれ，腫脹および前腕の色調変化を認めた．超音波検査にて左鎖骨下静脈血栓を指摘され受診．既往歴・家族歴に特記なく，D-dimer 0.53 μg/mLで血栓性素因を認めなかった．direct oral anticoagulant（DOAC）にて一時血栓は消失したが，その後同部位で再発を2回認めた．X＋1年9月の再評価でRoosテスト陽性．超音波検査にて上肢挙上時，左肋間隙で左鎖骨下静脈が明らかに圧迫され血流停滞を呈し，血栓形成部位と一致していた．体位変換に伴う血流変化を動的に評価できたことから，胸郭出口症候群を背景としたPaget-Schroetter症候群と診断し得た．造影CTでも同所見を確認した．現在，外科的治療は行わずDOAC継続で経過観察中である．
