短報
痙縮の定義をめぐる混乱
2016 年 53 巻 8 号 p. 642-649
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2016 年 53 巻 8 号 p. 642-649
痙縮の定義が混乱している．そこで，Lance，島村，田中の定義など，和文文献で多く引用されている定義の相違点を分析した．混乱の要因として，相動性および緊張性伸張反射の区別，静止状態での持続的筋伸張による反射の解釈，rigidityとrigidospasticityの語法，折りたたみナイフ現象の解釈を挙げた．それらの分析を通じ，①腱反射亢進のみでは痙縮とはいえない．②相動性と緊張性の伸張反射は混在し，明確には分離できない．③痙縮筋の長さによっては，動きを伴わぬ持続的伸張でも反射が生じうる．④重度痙縮をrigidospasticityと称するのは一般的な語法とは言い難い．⑤折りたたみナイフ現象は痙縮とは異なる現象であると考察した．以上を踏まえ，Lanceに準じた私案を示した．痙縮とは，上位運動ニューロン症候群の一要素で，伸張反射増強の結果として腱反射亢進を伴って生じる，他動伸張時の速度依存性筋緊張亢進である．
