透析患者の足病変と腎臓リハビリテーション： フットケアの実践

抄録

透析患者のフットケアは，下肢末梢動脈疾患（peripheral arterial disease：PAD）の重症化予 防という点から2016 年の診療報酬改定より下肢末梢動脈疾患指導管理加算が開始され，臨床の 場では，血流評価を中心としたフットケアが提供されている。PAD 予防を目的としたフットケ アは透析看護師により実施され，その重要性や意義などについても明らかとなっている。その一 方で，爪や皮膚の異常による筋力低下やバランス変化など，運動機能に影響する介護予防を目的 とした透析患者のフットケアについては検討が不足している。 日本フットケア・足病医学会では，2022 年重症化予防のための足診療ガイドラインにおいて フットケアの用語や定義を提言している。本稿では，PAD と足部皮膚の側面から透析患者にお けるフットケアの実践を報告する。