抄録
わが国ではすでに糖尿病性腎症患者に対して「糖尿病透析予防指導管理料」が算定されており，
チーム医療の効果が評価されている。糖尿病以外のCKD に対しても効果は期待され，医師，看
護師，薬剤師，管理栄養士などによる包括的な対応が望まれていた。国内では2017 年に腎臓病療
養指導士制度がスタートするなど，チーム医療を積極的に行う環境が整ってきた。CKD チーム医
療を実施しているわが国の24 施設において，CKD ステージG3～G5 患者を対象にチーム医療の
効果が検証された。その結果，原疾患にかかわらずチーム医療により年間eGFR 低下速度の大幅
な改善が認められた。また，腎臓専門医に加え，4 職種以上で介入することでCKD 患者の全死亡
および腎代替療法導入の遅延に有効であった。全てのCKD 患者に対するチーム医療の有効性を
示すエビデンスが示され，2024 年6 月より「慢性腎臓病透析予防指導管理料」が新設された。
