蛋白漏出性胃癌の１例

抄録

症例は86歳，男性．下腿浮腫を近医で指摘され，当院受診した．血液検査で血清総蛋白3.5g/dl，アルブミン1.6g/dlと低蛋白血症を認めた．上部消化管造影検査，内視鏡検査で胃体部から前庭部に巨大な5型腫瘍を認めた．^99mTc-human serum albuminを用いたシンチグラフィーにて胃前庭部に一致する部位に放射活性の集積が描出されたため，蛋白漏出性胃癌の診断にて胃全摘術を施行した．腫瘍は4型部分と1型部分から構成される5型で，4型部分は低分化腺癌，1型部分は乳頭管状腺癌が認められた．病理診断はpT3，pN2，H0，P0，CY1で根治度はCであった．術後，比較的速やかに低蛋白血漿は改善したが，術後12カ月目に腫瘍死した．蛋白漏出性胃癌の1切除例を経験したので，若干の文献的考察を加え報告する．