胃壁外に発育し，膵浸潤がみられたため膵嚢胞腺癌と鑑別困難だった胃GIST症例を経験したので報告する．症例は82歳，女性，腹痛，嘔吐を主訴に当院受診．腹部造影CTでは胃壁を背側から圧排し，嚢胞を伴った内部が不均一に造影される径10cmほどの腫瘤が膵尾部に見られたため入院となった．胃内視鏡では粘膜面に腫瘤による圧排所見のみを認めた．MRCPでは主膵管が腫瘤部で途絶していた．FDG-PETでは左上腹部の腫瘤にSUV max=16.2の集積を認めた．膵嚢胞腺癌と診断され手術施行．手術時の迅速病理で胃GISTの膵浸潤と診断された．胃局所切除，膵体尾部切除術を施行した．病理所見では胃の固有筋層から壁外性に発育した腫瘍で，膵臓を圧排し増大しており，一部で膵実質に浸潤していた．免疫染色では，腫瘍細胞はCD34とc-kitが陽性で，核分裂数は10/HPF以上みられ，胃の固有筋層由来の高悪性度のGISTと診断された．術後14カ月を経過し，再発兆候なく外来通院中である．
