67歳，女性．両側乳房腫瘤を自覚し当科受診．右乳房はC領域に約2.0cm大の弾性硬の境界不明瞭な腫瘤を，左乳房はC領域に約1.5cm大の弾性硬の境界不明瞭な腫瘤を触知した．マンモグラフィでは，右C領域に微細石灰化とspiculaを伴う腫瘤を，左C領域には局所的非対称性陰影（FAD:focal asymmetric density）を認めた．乳腺超音波検査では，右C領域に径22×10mmのlow echoic lesionを，左C領域に径15×8mmのlow echoic lesionを認めた．両病変に対してcore needle biopsy，excisional biopsyを施行したところ，右側はinvasive carcinoma，apocrine carcinomaで左側はapocrine ductal carcinoma in situであった．両側乳癌の診断で両側胸筋温存乳房切除術および両側腋窩郭清を施行した．病理結果は，両側ともapocrine ductal carcinoma in situの残存を認めたが，リンパ節転移は認めず，ER:境界域，PGR:陰性，HER2:1+であった．
