日本臨床外科学会雑誌
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症例
ACTH非依存性大結節性副腎皮質過形成に対し腹腔鏡下片側副腎摘除を行った2例
倉田 研人小野田 尚佳石川 哲郎川尻 成美高島 勉塩井 淳若狭 研一平川 弘聖
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2012 年 73 巻 2 号 p. 460-465

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抄録

ACTH非依存性大結節性副腎皮質過形成(ACTH-independent macronodular adrenocortical hyperplasia : AIMAH)に対し片側副腎摘除にて良好な経過を得た2例を報告する.症例1は51歳男性,治療抵抗性の高血圧精査にてAIMAHと診断.プレクリニカルクッシング症候群(PC)を伴っており,腹腔鏡下右副腎摘除術を施行した.症例2は61歳女性,40歳より高血圧に対し投薬されていたが偶然両側副腎腫大を認め,PCを伴うAIMAHと診断,腹腔鏡下右側副腎摘除術を施行した.術後2症例とも血圧は安定,ACTH,Cortisolも正常化した.従来AIMAHの治療は両側副腎全摘除であったが,生涯ステロイド補充を要した.自験例を含め片側摘除報告例では,両側全摘の欠点を補う安全性と妥当性が示されており,片側摘除はAIMAHに対する標準術式となり得るものと考えられた.

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© 2012 日本臨床外科学会
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