抄録
症例は45歳，女性．腹部膨満，労作時呼吸困難を主訴に来院した．胸腹部造影CT検査で，腹水，子宮腫大と左卵巣静脈から下大静脈を介して右心系に伸展し，主肺動脈に達する陰影欠損が認められた．心エコー検査では右心房から右心室を通過し，収縮期に主肺動脈に嵌入する腫瘤陰影が発見された．手術は体外循環を用い経右心房的に行った．肺動脈から右心房まで腫瘤を摘出した後，循環停止下に下大静脈内の腫瘤を摘除したが，癒着のため部分摘除となった．併存した三尖弁閉鎖不全を修復し，手術を終了した．摘出標本は静脈内平滑筋腫と診断された．術後経過は順調であり，3カ月後に産婦人科で子宮摘出術，両側付属器切除術を行った．術後3年4カ月経過しても再発の兆候は認められない．
