抄録
症例は30代，男性．潰瘍性大腸炎（全大腸炎型）と診断され，内科的治療を継続し，年1回サーベイランス内視鏡検査を施行されていた．発症18年目の下部内視鏡検査で直腸に25mm大の腫瘍性病変が認められ，生検ではhigh grade dysplasiaであったが，超音波内視鏡検査・CT検査・注腸検査などから潰瘍性大腸炎の炎症を背景に出現したcolitic cancerと診断，リンパ節郭清を伴う大腸全摘，直腸粘膜抜去，J型回腸嚢肛門吻合，一時的回腸人工肛門造設術を施行した．術後永久病理組織検査では，腫瘍は中分化管状腺癌＞粘液癌，SS （A），ly0，v1，n0，Stage IIと診断され，全割標本では直腸粘膜抜去した歯状線直上まで広範囲にdysplasiaの進展が認められた．
