確定診断に苦慮した男性乳腺被包型アポクリン乳頭癌の1例

抄録

男性乳腺に発生した被包型アポクリン乳頭癌の1例を報告する．症例は50歳，男性．右乳房腫瘤を自覚し，当院を受診した．初診時，右乳房AC領域に径30mm大の腫瘤を触知したが，19カ月後には径100mm大へ増大した．超音波検査では，多房性嚢胞性腫瘤内に乳頭状充実部分がみられた．穿刺吸引細胞診では鑑別困難の診断であり，診断と治療を兼ねた腫瘍切除術を施行した．病理組織学的に，乳頭状充実部がみられる多房性嚢胞性腫瘤であり，嚢胞壁はアポクリン細胞で覆われていた．筋上皮細胞が消失していたが，核異型は軽度であった．低異型度アポクリン病変には明確な基準がないため，良悪判断が困難であったが，本症例は組織所見と臨床所見より，Encapsulated apocrine papillary carcinoma with low grade malignancyと判断した．術後7カ月経過しているが，再発を認めていない．