抄録
症例は64歳，男性．右下腹部痛を主訴に受診した．腹部エコー，造影CTで横隔膜に接する直径3cmの肝腫瘤を認めた．下部消化管内視鏡検査でS状結腸に進行癌を認め，同時性肝転移と術前診断した．開腹所見では，腫瘤の主座は横隔膜にあり，右下横隔動脈から栄養されていた．肝臓と強く固着しており，肝合併横隔膜部分切除およびS状結腸切除+D3リンパ節郭清を行った．横隔膜腫瘤の免疫染色検査では，CEA・hepatocyte・TTF-1が陰性，CK5/6・EMA・D-2-40・calretininが陽性であり，腹膜中皮腫と最終診断した．限局性腹膜中皮腫は富血性腫瘍で，血管造影やCT-Angiographyなどで栄養血管の同定が補助診断になると考えられた．また，血清CA125値やCA125の免疫染色が補助診断や再発の指標となる可能性が示唆された．
