40代，女性．血便と臀部痛を主訴に来院し，下部直腸癌（cStage IIIb）と診断され，腹腔鏡下超低位前方切除術，および両側側方リンパ節郭清術を施行した．術後第2病日から経口栄養剤を開始したが，腹痛と発熱，ドレーン排液の混濁を認め，縫合不全の診断にて腹腔洗浄ドレナージおよび横行結腸人工肛門造設術を施行した．再手術後4日目にドレーンから血性排液があったため，腹部造影CTを施行したところ，骨盤腔内に仮性動脈瘤を認めた．血管造影にて，内腸骨動脈領域に仮性動脈瘤を認め，塞栓術を施行した．その後徐々に回復し，初回手術から40日目に退院した．側方リンパ節郭清を伴う直腸癌手術では，縫合不全に伴う感染を伴った場合，仮性動脈瘤形成の可能性があることを念頭に置く必要がある．
