抄録
症例は21歳の女性で，激しい下腹部痛を主訴に来院し精査を行った．血液検査では白血球数25,500/mm3，CRP 29.2mg/dlと高度な炎症反応を認めた．CTにて麻痺性イレウス像と腹水を認めた．経腟エコーガイド下穿刺にて粘稠な黄白色膿性の腹水を認めた．消化管穿孔による汎発性腹膜炎の診断で緊急手術を行った．腹腔鏡にてアプローチし，腹腔内全体に粘稠な黄白色膿性の腹水を認めたが，明らかな消化管穿孔の部位を同定できなかった．更なる十分な観察と洗浄ドレナージを目的に開腹移行となった．明らかな穿孔部位は発見できず，洗浄ドレナージと虫垂切除のみ行った．後日，術中に採取した腹水の培養で淋菌（Neisseria gonorrhoeae）を検出し，淋菌性腹膜炎と診断した．CTRX 2g/day，MINO 200mg/dayを7日間投与し，術後16日目に退院となった．淋菌性腹膜炎症例を経験したので報告する．
