抄録
症例は86歳，男性．進行胃癌に対して腹腔鏡下幽門側胃切除，Roux-en Y再建を施行後6年目に胆石性胆嚢炎，総胆管結石による閉塞性化膿性胆管炎を発症した．CT上，胆嚢の腫大も認めたため，胆嚢からのドレナージで胆管炎のコントロール可能と判断し，第1病日に経皮経肝胆嚢ドレナージ（PTGBD）を施行した．本症例はRoux-en Y再建後であり，内視鏡的に総胆管結石を除石することは困難であるため，第13病日にPTGBD経由で除石を試みたが，ガイドワイヤーを胆嚢管に通すことができずに断念した．第25病日に腹腔鏡下胆嚢摘出術を行った際に，胆嚢管を直線化することによりPTGBD経由で術中除石を行うことができた．
今回，腹腔鏡下胆嚢摘出術を行う際に胆嚢管を直線化することによりPTGBD経由で総胆管結石除石を行った症例を経験したため，文献的考察を加え報告する．
