抄録
フッ化ピリミジン系抗癌剤（以下5-FU）は体内でdihydoropyrimidine dehydrogenase（DPD）によって代謝され，DPD欠損や活性低下例では重篤な副作用を発症する．今回，CapeOX投与後に重篤な副作用を呈して死亡した症例を経験した．症例は58歳の男性．先天性小児麻痺を罹患，PS0．主訴は全身倦怠，食欲不振．現病歴はDay7までcapecitabineを内服後，摂食不良と脱水で入院．入院時Grade3口内炎と下痢，好中球減少を認めcapecitabine最終内服9日目から発熱性好中球減少症とGrade3口内炎を認めた．Nadir後状態改善し53日目に経口開始したが発熱，頻脈，意識レベル低下し，突然心停止となり死亡された．末梢血単核球DPD活性値は4.47U/mgと低値を示し，DPD活性低下症と診断された．5-FU投与時は副作用に注意し，本症例の早期発見に努める必要がある．
