抄録
目的:膵頭十二指腸切除(pancreaticoduodenectomy:PD)にERAS(enhanced recovery after surgery)を実施し,早期経口摂取と目標指向型輸液治療(goal directed fluid therapy:GDT)の有用性を評価する.
方法: PD症例107例中,ERAS群48例と従来群59例を比較し,輸液量,合併症率,在院日数,前者の経口摂取量を後方視的に検討した.
結果:ERAS群で半量以上摂取は術後3日目で72.9%,術中輸液balanceは減少した(+3,844ml vs +2,637ml,p<0.001).術後合併症は,従来群55.9%,ERAS群39.6%(p=0.64),在院日数は18日,17日(p=0.28)と差はなかった.
結論:PDにERASを導入し,早期経口摂取とGDTの臨床的有用性は明らかではなかったが,安全に達成できた.