胃癌の同時性単独脳転移の症例を経験したので報告する．症例は81歳の男性で，突然の意識消失と痙攣のため救急搬送となった．頭部CT検査で右前頭葉に周囲浮腫を伴う1cm大の腫瘍性病変を認め，脳腫瘍に伴う症候性てんかんの診断で緊急入院となった．痙攣症状が薬物治療に不応のため，準緊急で開頭脳腫瘍摘出術を施行した．病理診断は腺癌であった．原発巣診断目的で施行した上部消化管内視鏡検査および腹部造影CT検査の結果，体下部小弯に周囲リンパ節の腫大を伴う3型の進行胃癌を認めた．画像上，腹膜播種や肝転移を含むその他の非切除因子は認められず，D2郭清を伴う幽門側胃切除術を施行した．病理診断はT3（SS），N3aであった．術後経過は良好で4年間の無再発生存が得られた．胃癌の同時性単独脳転移の報告は少なく，外科的切除により長期生存が得られた稀な症例と考えられた．
