特発性胃破裂は新生児に多く,成人ではまれである.
症例は75歳,女性.整形外科の術後リハビリ入院中に,腹部膨満感を訴え,画像精査にて上部消化管穿孔と診断された.保存的治療が困難と判断し,緊急手術を施行した.術中所見では,胃体中部前壁に穿孔を認め,同部位から多量の食物残渣が腹腔内に漏出していた.内腔の観察で明らかな潰瘍性病変を認めず,特発性胃破裂と診断した.腹腔内を洗浄し,穿孔部位の縫合閉鎖を行った.術前画像で,幽門部の通過障害が否定できなかったため,胃空腸吻合術を追加した.術後合併症なく軽快退院した.