完全内臓逆位は，本邦で3,000から5,000人に1人の割合で認められる稀な先天奇形である．症例は72歳，女性．既往に完全内臓逆位を有していた．便潜血陽性の精査にて上行結腸に2型腫瘍を認め，術前診断はcT3N0M0 cStage II aであった．手術は内側アプローチによる腹腔鏡下右結腸切除術を行う方針とした．体位は砕石位，ポート配置はダイヤモンド型をベースにした5ポートとし術者は脚間，助手は通常患者左側に立つ所を右側に立って手術を行った．手術時間163分，出血量18g，合併症無く術後第9病日に退院した．病理組織検査で中分化型腺癌pT4b（虫垂）N0M0 pStage II cの診断であった．本症例では，3D-CTを用いて解剖学的位置関係，血管の走行を予め把握して手術を行うことができた．また，術者は脚間からの内側アプローチで通常と同様にco-axialの手術操作を行うことができ，安全に施行可能であった．
