症例は83歳，男性．1カ月前からの右鼠径部の膨隆と尿排泄困難を主訴に受診した．来院時，右鼠径部から陰嚢にかけての児頭大の膨隆を認め，用手還納は困難であった．CT画像で右鼠径ヘルニアを認め，小腸の脱出を認めた．また，膀胱と両側で尿管から腎盂にかけての拡張を認めた．血液検査では腎機能低下を認めた．腎後性腎機能障害と診断し，膀胱内にバルーンカテーテルを留置し，腎機能の改善を待ってから待機的に手術を行った．術式は，目視下に確実に腹膜前腔にメッシュを留置することを目的に，腹腔鏡下ヘルニア修復術（transabdominal preperitoneal repair:以下，TAPP法）を選択した．術後，尿排泄困難の改善を認めたことから，腎機能障害の原因として鼠径ヘルニアによる尿道抵抗の増加，および腹圧排尿の阻害が考えられた．尿排泄困難を伴う巨大鼠径ヘルニアは，腎機能障害をきたすことがあるため，早期修復の必要性が考えられた．
