症例
転移性肝癌が疑われた多発肝reactive lymphoid hyperplasiaの1例
キーワード:
肝臓,
reactive lymphoid hyperplasia
2023 年 84 巻 4 号 p. 633-640
詳細
2023 年 84 巻 4 号 p. 633-640
症例は60歳，女性．嘔吐を主訴に当院ERを受診し，腹部CTで下行結腸癌による大腸閉塞を疑う所見を認め，肝臓には複数の低吸収結節があり囊胞が疑われた．大腸閉塞に対し大腸ステントを留置された40日後に腹腔鏡下結腸左半切除術を施行した．術中, 肝S5およびS8表面に2箇所，転移性肝腫瘍を疑う5mm大の白色結節を認めた．EOB-MRIで同部位2箇所のみに転移性肝腫瘍を疑う所見を認め，初回手術から約2カ月後に腹腔鏡下肝部分切除術を施行した．病理組織検査の結果，肝reactive lymphoid hyperplasia（RLH）の診断であった．
RLHは良性腫瘍でこれまで肺や眼窩，皮膚などで多くの報告があるが，肝臓では稀で，特に多発例は非常に稀である．基本的に治療を要することは少ないが，術前診断の難しさ，悪性肝腫瘍との鑑別の難しさから経過観察の対象とはなりづらい．大腸癌の転移性肝腫瘍を疑われた多発肝reactive lymphoid hyperplasiaの1例を経験したので，文献的考察を交えて報告する．
