術前診断した虫垂捻転の1例を経験したので報告する．症例は55歳，男性．心窩部の違和感を主訴に当院救急外来を受診した．来院時，腹部に圧痛は認めなかった．血液検査で炎症反応の上昇は認めなかったが，腹部造影CTで虫垂根部に著明な口径変化を伴う嚢胞性病変を認めたため，虫垂捻転と診断し緊急手術を行った．開腹すると根部で180度捻転し黒色調となった虫垂を認め，捻転解除後に虫垂切除術を施行した．術後経過は良好であった．
虫垂捻転は稀な疾患であり術前診断も困難であるが，早期から穿孔をきたしうる疾患であり，虫垂炎の除外診断として常に念頭に置き，捻転を示唆する特徴的な所見を見逃さないことが必要である．
