今回，われわれは肝細胞癌治療経過中に血行性大腸転移をきたし，外科的切除を施行した稀な1例を経験したので報告する．症例は65歳，男性．肝細胞癌に対して肝外側区域切除術後，10カ月目に肝S4肝内再発と腹膜播種再発の診断となり，経皮的ラジオ波焼灼療法と播種摘出術を施行した．さらに，9カ月後に播種再発があり，再度播種摘出術を施行した．レンバチニブを投薬したが，腹膜播種再発を認めた．ソラフェニブに変更すると，播種結節は縮小傾向となり1年2カ月著変を認めなかった．CA19-9上昇あり，精査でS状結腸腫瘍を認めた．生検で肝細胞癌の転移と診断し，S状結腸切除術と播種摘出術を施行した．大腸転移と播種結節の部位は肉眼的に離れており，漿膜側への腫瘍浸潤は認められなかった．また，病理所見も同様であったことから，肝細胞癌の血行性大腸転移と診断した．現在，無再発経過観察中である．
