64歳，女性．健康診断を契機に発見された胃submucosal tumor（以下，SMT）に対して，定期フォローされていた．壁外発育型を呈し，大きさは18×12×12mmで，2年間の経過観察中にその変化は見られなかった．腹痛を主訴に救急外来を受診し，精査で胃SMTに起因した腹腔内出血の診断となった．緊急手術を行ったところ，胃SMTが捻転・壊死しており，胃部分切除術が行われた．術後経過は良好で，術後7日目に退院となった．病理検査にて，ヘマトキシリンエオジン染色（以下，H.E.染色）では紡錘形細胞の増生がみられた．KIT・CD34陽性であり，gastrointestinal stromal tumor（以下，GIST）の診断となった．小型の胃GISTで壁外発育型を呈している症例では，茎捻転の可能性を考慮して手術療法も検討するべきである．
