症例は89歳，男性．右鼠径ヘルニアに対して腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術（transabdominal preperitoneal repair:以下，TAPP）を施行した．術後11日目の夜間に上腹部痛が出現，術後12日目に嘔吐して当院に救急搬送された．CTでは右鼠径部の術後領域に小腸が入り込み腸閉塞となっており，脱出腸管の絞扼が疑われたため緊急手術を施行した．腹腔鏡下に観察すると腹膜縫合閉鎖部の外側端部が離開しており，そこに小腸が陥入していた．腸管壁の壊死性変化を認めたため，同部位を小開腹下に切除し吻合した．メッシュを除去した後に腹膜を再縫合し，ドレーンを腹膜前腔に留置して手術を終了した．TAPPでは閉鎖した腹膜の離開による腸閉塞を生じる可能性があり，隙間なく強度のある閉鎖を心掛ける必要がある．
