抄録
背景 : Solid papillary carcinoma (SPC) は, 繊細な線維血管性コアと, 異型に乏しい好酸性胞体を有する小型∼中型の卵円形あるいは紡錘形細胞が充実性増殖を示す乳頭癌の一型で, しばしば神経内分泌分化や細胞内外への粘液貯留を示す. 穿刺吸引細胞診では, 核異型に乏しい核偏在性で “plasmacytoid” と表現される小型卵円形細胞や紡錘形細胞が混在するゆるい細胞接着性を示す細胞集塊が多数出現し, 集塊周囲にも孤在性に腫瘍細胞がみられる.
症例 : 症例は 70 歳の女性で, 検診のマンモグラフィーで異常陰影を指摘された. 右 EC 領域の不正形腫瘤から穿刺吸引細胞診が行われ, 異型に乏しい紡錘形細胞からなる細胞集塊と孤在性細胞が採取された. 同部からの針生検にて悪性の判定で, 右乳腺部分切除とセンチネルリンパ節生検が施行された. 腫瘤は紡錘形細胞の充実性増殖からなり, 免疫組織化学的に神経内分泌分化も確認され, SPC with invasion の診断となった.
結論 : 腫瘍全体がほぼ紡錘形細胞からなる SPC では, 穿刺吸引細胞診において, 異型に乏しい紡錘形細胞のみが集塊状あるいは孤立散在性に出現する場合がある.
