症例
穿刺吸引細胞診で多数の破骨細胞様巨細胞を認めた浸潤性乳癌の 1 例
2023 年 62 巻 2 号 p. 111-115
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2023 年 62 巻 2 号 p. 111-115
背景：破骨細胞様巨細胞（osteoclast-like giant cell：OGC）の出現を伴う乳癌は 0.5～1.2%とまれである．われわれは，細胞診検体に多数の OGC が出現した浸潤性乳管癌の 1 例を経験したので報告する．
症例：30 歳代，女性．右乳腺 BD 領域に 3 cm 大の腫瘤を自覚し受診した．穿刺吸引細胞診で悪性と診断され，手術が施行された．細胞診では，結合性の強い重積集塊や孤在性の腫瘍細胞とともに，多数の多核巨細胞を認めた．腫瘍細胞の核は比較的小型ながら核形は軽度に不整で，核クロマチンは増量し，結合性が低下していた．多核巨細胞はライトグリーン好性の豊富な細胞質に，クロマチンの淡い数 10 個の核を有していた．組織学的に腫瘍細胞は充実胞巣状，篩状に増殖し，CD68 陽性の OGC が混在していた．充実型浸潤性乳管癌と診断し，免疫染色にてホルモンレセプター陽性，HER2 陰性であった．
結論：乳腺細胞診ではまれながら間葉系腫瘍や種々の組織型の乳癌に OGC が出現する可能性があり，その多くは luminal 乳癌である．OGC にとらわれることなく，それ以外の細胞に基づいて細胞診断を進める必要がある．
