総説
サルコイドーシスにおける肉芽腫形成・線維化機序解明
2025 年 45 巻 1_2 号 p. 14-20
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2025 年 45 巻 1_2 号 p. 14-20
サルコイドーシスは，全身臓器に非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を形成する疾患で，本邦では呼吸器病変，眼病変，心臓病変の頻度が高く，死亡例の多くは心臓病変に起因する．病変の糖代謝を反映するFDG PET／CT検査は，心臓病変の活動性評価において保険適用となっているが，一度に全身撮像を行うため，心外病変の評価にも適している．通常FDG投与約60分後より撮像するstatic画像を用いて，治療前評価，免疫抑制療法の効果判定，再発診断を行うが，半導体検出器を備えたPET／CT撮像機器の登場によりdynamic PET撮像が可能となり，がんや炎症性疾患への臨床応用が期待される．本稿ではサルコイドーシスにおける治療前のFDG-PET／CT所見，FDG高集積を呈する他疾患との鑑別，治療後の集積変化，予後に関して心臓病変，心臓外病変の相違を含めて概説し，当施設のdynamic FDG-PET／CTにおけるサルコイドーシスを含むいくつかの臨床的知見を紹介する．
