2023 年 30 巻 3 号 p. 47-51
腰部硬膜外腔癒着剥離術は脊椎手術後疼痛症候群などの慢性腰下肢痛で有用性が認められているが,急性期の神経根障害による下肢痛での報告はない.今回,硬膜外腔の癒着による急性腰部神経根症に対し腰部硬膜外腔癒着剥離術を施行し,痛みの軽減がみられた症例を経験したので報告する.症例は50歳台女性,受診3日前に発症した腰痛と右下肢痛で,手術歴はなかった.MRI画像では軽度椎間板突出のみで責任病変の特定が難しかった.神経ブロックを行ったが効果が一時的であった.仙骨硬膜外造影で硬膜外腔の癒着がみられ,神経根症の原因と考えられた.癒着剥離術を施行したところ,術後より症状の改善が得られた.急性期の腰下肢痛であっても硬膜外腔の癒着による痛みの可能性が示唆された.