非ステロイド性抗炎症薬の経母体投与により妊娠期間を延長できた重症胎児Ebstein病

抄録

　Ebstein病の中でもcircular shunt（CS）合併例は胎児水腫や子宮内胎児死亡のリスクが高い．近年，重症Ebstein病に対する母体非ステロイド性抗炎症薬（Non-steroidal anti-inflammatory drugs：以下NSAIDs）投与の有効性が報告されている．症例：29歳，3妊2産．23週に三尖弁逆流，右房拡大を指摘され，28週4日に当院紹介受診，CS合併のEbstein病と診断．32週1日に心拡大が増悪し，32週3日に母体NSAIDs投与を開始．胎児水腫への進行はなく，37週3日に帝王切開術にて出生（2,963g，Apgar score：8（1分）/8（5分））．日齢15に修正Starnes手術，月齢8にGlenn手術を施行した．母体NSAIDs投与は重症Ebstein病の心不全進行を抑え，予後の改善につながる可能性がある.