抄録
症例は2 歳の女児で，約6 週間の発熱を主訴に当院へ紹介となった．右下腹部の上前腸骨棘内側に腫瘤を触知し，超音波検査および造影CT にて長径6 cm 大の右腸腰筋膿瘍を認めた．腹腔鏡にて検索したところ，虫垂および卵巣は正常で，隣接する盲腸にも異常所見を認めず．他の感染源を認めなかったため原発性腸腰筋膿瘍と考えられた．膿瘍の穿刺吸引および抗生剤投与では症状が改善せず，小切開によるドレナージにより速やかに解熱をえた．穿刺やドレナージは，腹腔鏡の所見をもとに腹膜外アプローチで安全に施行することが可能であった．膿の細菌培養検査では起因菌は同定できなかった．自験例を含めた本邦での小児腸腰筋膿瘍17 例の集計では，原発性が53％で，起因菌はS. aureus が53％であり，治療法として切開や穿刺によるドレナージが71％に施行されていた．
