メッケル憩室の多くは無症状であるが，さまざまな病態を引き起こすことがある．今回，我々はメッケル憩室が腹壁に穿通し膀胱前腔膿瘍を形成した稀な1例を経験したので報告する．症例は6歳，男児．4日前より下腹部痛を認め，腹痛の増強，発熱を認めるようになったため，前医を受診した．消化管穿孔が疑われたため当院に救急搬送され，同日緊急手術を行った．腹腔鏡で観察したところ，メッケル憩室と大網が腹壁に癒着し，腹壁に1 cm弱の孔を認め，同部位より膿の流出を認めた．メッケル憩室が腹壁に穿通して膀胱前腔膿瘍を形成したと診断し，メッケル憩室の切除及び膿瘍ドレナージを施行した．術後経過は良好であり，術後8日目に退院した．病理所見では，メッケル憩室先端に異所性胃粘膜を認め，潰瘍穿孔が原因であると考えられた．メッケル憩室穿通の術前診断は困難であるが，審査腹腔鏡から開始したことで術中診断が可能となり，良好な経過を得ることができたと考えられる．
