日本小児外科学会雑誌
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症例報告
新生児期に会陰部の浮腫を主症状として発見された小児腹膜透析患者におけるoccult herniaの1例
狩野 陽子 小野 靖之高須 英見前田 拓也
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2026 年 62 巻 1 号 p. 49-53

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抄録

陰部浮腫は腹膜透析(peritoneal dialysis: PD)患者における合併症としてしばしば報告される.皮下に透析液が漏れ出る事によって発生し,過去の腹部手術創が原因になることもあれば,鼠径ヘルニア等の腹膜の脆弱な箇所で生じることもある.

今回我々は生後1か月の女児で,会陰部の浮腫を主症状とし,のちに鼠径ヘルニアの診断に至ったoccult inguinal herniaの1例を経験した.皮下への透析液の漏出により除水不良を起こし,鼠径ヘルニア手術とPDカテーテルの入れ替えを行った.手術により透析液の漏出は改善し,その後再発を認めていない.

小児PD患者では,腹膜の損傷は透析液の漏出を起こす可能性があり,腹膜の損傷箇所は可及的に減らす事が望ましいと思われる.また,小児PD患者では鼠径ヘルニアが再発しやすい傾向があり,慎重な術式選択と手技が特に肝要と考えられた.

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