掌屈転位の大きい中手骨頚部骨折に対する治療成績を，保存療法群と手術療法群に分け，比較検討した．対象は掌屈転位30°以上の中手骨頚部骨折33 例36 指とした．受傷時の年齢，掌屈角度に有意差はなく，経過観察期間は手術療法群が有意に長かった（p=0.0118）．最終経過観察時の掌屈角度は手術療法群が有意に小さく（p<0.001），中手指節（MP）関節伸展角度は手術療法群が有意に大きかった（p=0.00529）．骨癒合率，合併症発生率，疼痛残存率，MP 関節屈曲角度，% total active motion（%TAM），握力健側比に有意差はなかった．本骨折の掌屈変形への代償は，MP 関節過伸展で行われるとされるが，その代償には限界があると考えられた．本骨折に対する保存療法，手術療法はともに概ね良好な治療成績であるが，本来のMP 関節の可動域を再獲得するためには，角状変形を解剖学的な状態に整復保持する必要があり，そのためには手術療法を選択することが望ましい．
