学術集会発表論文
尺側手根伸筋腱が整復阻害因子であったGaleazzi 脱臼骨折の検討
2025 年 41 巻 6 号 p. 769-773
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2025 年 41 巻 6 号 p. 769-773
橈骨を整復固定した後も尺骨頭が整復されず，尺側手根伸筋（以下ECU）腱が遠位橈尺関節（以下DRUJ）の整復を阻害していた回内型Galeazzi 脱臼骨折の4 例を経験したので報告する．対象は全例男性で，平均年齢17.3 歳であった．橈骨は手関節より平均6.5cm で骨折し，尺骨頭は全例で背側脱臼して，尺骨茎状突起基部骨折を合併していた．手術は受傷より平均4.8 日で行った．最初に橈骨を解剖学的に整復固定したがDRUJ は整復不可能であった．尺骨尺側を展開すると，尺骨茎状突起の骨折部にECU 腱が嵌頓した状態であった．ECU 腱の嵌頓を解除し，尺骨茎状突起を接合することでDRUJ は整復された．術後は手関節中間位で肘上までの外固定を平均3 週行ない，除去後より前腕可動域訓練を開始した．2 例で再脱臼を生じ，そのうち1 例で再手術を行なった．橈骨の解剖学的整復を行なった後もDRUJ の整復が不可能な場合，ECU 腱が整復阻害因子となっている可能性があり，再脱臼の危険性が高いことを念頭に入れる必要がある．
