抄録
要約：TFPI （tissue factor pathway inhibitor）にはTFPIαとTFPIβがあり，両者の血管内存在様式の詳細が明らかとなり，さらにTFPIαのC 末側2 つのドメインが第V 因子（FV）やプロテインS（PS）と相互作用し，それぞれ血小板プロトロンビナーゼ阻害（活性型FV 阻害），FXa 阻害促進（PS のTFPI cofactor 作用）といった新機能を有し，臨床像との関連も大きいことがわかってきた．これまで動脈硬化や血栓症におけるTFPI 検査の意義の探索や，遺伝子組換えTFPI 製剤による敗血症治療が試みられたが，まだ成功していない．一方，TFPI 阻害剤を用いた血友病治療は動物モデルで有効性が示され，複数の臨床治験が進行中である．今後，新知見をふまえた新たな臨床応用の展開が期待される．
