抄録
2017年に発表された，ヨーロッパ心臓病学会（ESC）とヨーロッパ血管外科学会（ESVS）の合同ガイドラインでは，血管内治療（EVT）が重症下肢虚血（Critical limbs ischemia: CLI）患者に対する標準治療の一つとして明記された．以前はタブーとも言われていた治療が，標準的治療としてガイドラインに掲載される．これは非常に喜ばしいことであると思う．そのなかで，われわれの前に立ちはだかる最後の障壁が，足首以下（Below-the-ankle: BTA）病変の存在である．BTA病変がCLI患者のアウトカムを悪化させるという報告は多数あるが，EVTでの介入，すなわちBTA interventionがそれを改善させるかはまだ明らかではない．われわれの挑戦から，BTA interventionの意義，適応を明らかにし，治療手技を標準化していくことは，本邦の血管内治療医の責務であると，筆者は考えている．
