要旨：難治性創傷患者にはβ- ヒドロキシ-β- メチル酪酸（β-hydroxy-β-methylbutyrate: HMB），アルギニン，グルタミンが創傷治癒に有効とされている．当院では一般的な栄養管理とあわせHMB，アルギニン，グルタミン含有食品（以下HMB/Arg/Glu 食品：アバンドTM，アボットジャパン株式会社）を使用しているが，難治性創傷患者は糖尿病や腎機能障害を合併していることが多く，HMB/Arg/Glu 食品の使用には注意が必要である．今回我々は，糖尿病や腎機能障害を合併する難治性創傷患者にHMB/Arg/Glu 食品を使用し，血糖値や腎機能の変化に応じ薬剤や食事内容を調整することで，それらを悪化させずに治癒までHMB/Arg/Glu 食品の使用継続可能であった．糖尿病や腎機能障害を合併する難治性創傷患者にHMB/Arg/Glu 食品を使用する際は，補給栄養量とともに血糖値や腎機能を経時的に評価し，それに応じた薬剤や食事内容の調整をすることが重要である．
