目的 終末期がん患者の在宅緩和ケアにおける多職種連携（以下，「連携」）に関する国内外の文献を統合的に分析し，今後の連携評価指標開発への示唆を得ることを目的とした。
方法 Medline，CINAHL，Cochrane Library，Web版医学中央雑誌を用いて，“終末期がん”“在宅”“緩和ケア”“連携”“指標”をキーワードに文献を検索した。検索で得られた文献は，「連携」の内容，成果，評価に関する記述に着目し精読した。記述内容は，Donabedianが提唱する医療の質評価の枠組みに基づき，【構造】（連携を生み出す人的，物理的，財政的な資源，公式・非公式の仕組みを含む医療提供体制に関する事柄），【過程】（連携の具体的な内容や手順），【結果】（連携の成果あるいは連携によって生じた変化）に分類し，内容を分析した。文献の検索式の決定から選定，分類，分析に至る全プロセスは，研究者間の協議を経て合意の上で実施した。
結果 検索の結果，Medline 16件，CINAHL 10件，Cochrane Library 0件，Web版医学中央雑誌133件の全159件が抽出され，このうち採択基準に基づき150件を除外した。検索で採択された9件に，ハンドサーチで入手した10件を加えた19件の文献を分析対象とした。対象文献は，2001～2020年に発表されたもので，国内文献13件，国外文献6件であった。研究内容は，「連携」に関する尺度開発研究5件，「連携」の指標を明らかにするための質的研究5件，「連携」強化の取り組みを評価した研究7件，「連携」ツールの導入を評価した研究2件であった。連携の質評価の側面として，【構造】ではケア体制，チームの関係性，情報共有，オペレーション，地域包括的連携体制，24時間薬剤供給，【過程】では連携過程の可視化，チームの方針統一，チームの信頼関係の形成，専門職の積極的な連携行動，教育的支援による連携強化，【結果】では患者，家族，多職種による主観的評価と，実績データに基づく客観的評価が明らかとなった。
結論 本研究で明らかとなった【構造】，【過程】，【結果】の指標は，連携を促進する評価指標開発の基盤となると考える。今後は，これらの指標の標準化と【結果】指標との関連性の検証を通じて，臨床現場での連携改善に資する評価ツールの開発が期待される。
