敗血症では，感染症に対する制御不能な宿主反応に起因して臓器障害が生じる。この病態形成にはさまざまなメディエーターが関与しており，敗血症性急性腎障害ではサイトカインやDAMPsなどの大分子量物質の除去も目的とした持続的血液濾過（continuous hemofiltration：CHF）が施行される。敗血症に対する血液浄化療法の施行条件は，これまでさまざまな報告があるが統一した見解は得られていない。本稿では，①浄化量，②生体適合性，③ヘモフィルターのlife-timeそれぞれの観点から，当院で施行している血液浄化療法を提示し，考察する。臓器障害や臓器不全に至る可能性のある全身状態を“整える”という観点から，生体適合性やヘモフィルターのlife-timeを考慮した，身体に“やさしい”血液浄化の確立を目指していくことが重要である。
