2003年1月から2012年12月までの10年間に15歳以下の小児症例30例を経験し，小児血液浄化療法の対策として急性期には充填液にアルブミンを用い，有血充填時では持続的血液透析（continuous hemodialysis：CHD）モードにて洗浄後治療を開始し循環動態の変動を最小限に抑えるよう工夫した。血漿交換（plasma exchange：PE）併用例では新鮮凍結血漿（fresh frozen plasma：FFP）置換液の影響による低カルシウム血症など電解質の補正にPE＋持続的腎機能代替療法（continuous renal replacement therapy：CRRT）直並列法を用いた。また直並列専用回路を応用することで脱着を簡便化した。体外式膜型人工肺（extracorporeal membrane oxygenation：ECMO）併用例ではECMO回路にCRRT回路を組み込むことでバスキュラーアクセスが困難な小児症例には有用な方法であった。小児の血液浄化療法では，循環血液量に対する充填量の割合，バスキュラーアクセスの確保など小児血液浄化の特殊性を考慮しさまざまな工夫により安全に施行しなければならないと考える。
