【目的】細胞表面抗原を用いてCD4+T細胞を分類し，転写因子の発現が関節リウマチ（RA）の病態に及ぼす影響について明らかにする．【方法】健常人（N = 15），変形性関節症患者（N = 12），未治療RA患者（N = 15）の末梢血や滑液より単核細胞を採取し，磁気細胞分離法を用いてCD4+T細胞を単離し，以下の検討を行った．1）フローサイトメトリーを用いて末梢血中のCD4+T細胞の細胞表面抗原（CD45RA，CXCR5，CXCR3，CCR6）の発現からTh細胞を分類し，転写因子（T-bet，GATA3，RORγt）の発現を解析した．2）RA患者の滑液中のTh細胞を用いて1）と同様の検討を行った．3）ケモカイン（CXCL9，CXCL10，CCL20）に対するTh細胞の遊走能をchemotaxis assayで評価した．また，LEGENDplexを用いて血清・滑液中のケモカイン濃度測定した．4）1）～2）の手法についてRA患者の治療前と治療24週後での変化を検討した．【成績】1）RA患者のTh17細胞のCCR6，RORγtの発現が有意に亢進していた．2）RA患者の末梢血中よりも滑液中のTh17細胞の割合が有意に高かった．3）CCL20に対するRA患者のTh17細胞の遊走能が有意に亢進し，滑液中のCCL20の濃度が有意に高かった．4）治療によりTh17細胞におけるRORγtとCCR6発現が有意に低下した．【結論】RA患者ではTh17細胞のRORγt，CCR6の発現亢進と滑液中のCCL20の増加を介したTh17細胞の炎症局所へ遊走の亢進があり，これらの事象がRAの病態と関連していることが示唆された．
