再透析後16年で移植腎に発生した腎癌の1例

抄録

症例は60歳，男性。原疾患不明の慢性腎不全に対し，29歳で血液透析導入となり，31歳で実母をドナーとした生体腎移植を受けた。その13年後，44歳で移植腎機能廃絶のため，血液透析再導入となった。その後は維持透析を続けていたが，再導入から16年後，定期検診で撮影された腹部単純Computed Tomography（CT）にて移植腎上極に腫瘍を指摘された。生検の結果は移植腎に原発の腎細胞癌，組織型は紡錘細胞型であった。すでに肝転移，頸椎や肋骨への骨転移をきたしていた。移植腎摘出術を施行したが，その約2ヵ月後には肝転移や播種病変の急速な増大を認め，全身状態が悪化し，永眠された。