医療技術の進歩や高齢化により医療費が増えるなか，限られた医療資源をどの医療に用いるかは重要な課題である。費用効果分析は，複数の治療や政策について，かかる費用と得られる健康改善をあわせて比べる方法である。代表的な指標である増分費用効果比（incremental cost-effectiveness ratio：ICER）は，追加の健康改善を得るために必要な追加費用を示す。効果の指標には質調整生存年（quality-adjusted life year：QALY）がよく用いられ，生存期間と健康関連 QOLを同時に評価できる。本稿では，費用効果分析の基本を概説し，日本，米国，オーストラリアの腎移植領域における分析事例を紹介する。いずれも腎移植の活用拡大が費用効果的でありうることを示すが，結果の解釈には分析の前提や制度的背景の確認が必要である。
