糖尿病血液透析患者におけるDPP-4阻害薬アログリプチンの有効性と安全性について検討した．HbA1c（NGSP）値＞6.9％またはグリコアルブミン（GA）値＞20.0％で，食事・運動療法またはDPP-4阻害薬以外の経口血糖降下薬にて治療中の2型糖尿病血液透析患者28例（男性22例，女性6例，平均年齢69.9±9.5歳，平均透析歴55.0±51.0か月）を対象とした．インスリン治療中の患者は除外した．既存の糖尿病治療は，ミチグリニド15 mg/日が3例，30 mg/日が1例，α-グルコシダーゼ阻害薬（α-GI）が10例，食事・運動療法のみが14例であった．これら28例に対してアログリプチン6.25 mgを1日1回投与とし，透析開始前の食後随時血糖値（PPG），HbA1c，GA値の推移を24週間観察した．PPG，GA値はアログリプチン投与4週目より，HbA1c値は8週目より有意な低下を認め，効果は24週目まで持続した．アログリプチン投与前が食事・運動療法のみで治療されていた14例を単独群とし，すでにミチグリニドまたはα-GIによる治療を受けていた14例を併用群とし，サブグループ解析を行った．HbA1cのベースラインからの変化率は2群間で有意な差は認められなかったが，PPGとGAの変化率は単独群で有意に大きかった．また，中性脂肪と透析間体重増加には有意な低下が認められた．観察期間中，低血糖などの有害事象は認められなかった．アログリプチンは糖尿病透析患者の血糖コントロールに有効であった．特に，薬物未治療例には効果が期待できると考えられた．長期的な有効性，安全性については今後のさらなる検討が必要である．
