症例報告
カテーテル抜去を行わず，保存的加療で治癒できたMycobacterium wolinskyiによる腹膜透析関連腹膜炎の1例
2022 年 55 巻 4 号 p. 249-253
詳細
2022 年 55 巻 4 号 p. 249-253
68歳，女性．糖尿病性腎症による慢性腎不全に対して，腹膜透析カテーテル挿入術後14日目に出口部より浸出液，翌日には発熱もみられたためセファゾリンの静脈投与を開始した．腹膜透析（PD）関連腹膜炎を合併したためセファゾリン，セフタジジムの腹腔内投与も開始したが改善せず，術後18，21日目よりメロペンの静脈，腹腔内投与にそれぞれ変更．術後35日目に排液細菌培養よりMycobacterium wolinskyiと同定．Mycobacterium wolinskyiは，多剤抵抗性の非定型抗酸菌症（NTM）であり，手術後創部感染症の原因菌として報告がある．本症例では，薬剤感受性のあるLVFX内服に切り替え，その後MINO内服併用を3か月行った．本症例は，術後創部感染から腹膜炎に至った導入初期のNTMによるPD関連腹膜炎に対して，保存的加療で治癒し得た貴重な症例と考えられたので報告する．
