CARTO3version7.2からUnipolar電位の基準電極としてTRUErefⓇを選択できるようになった．TRUErefⓇとはOCTARAYのシャフト内に配置された電極をUnipolarの基準電極として使用することができる機能である．今回我々はUnipolarの基準電極としてTRUErefⓇと従来のWCTを比較し，検証を行った．5例の心房細動患者に対し左心房後壁および左肺静脈に配置したOCTARAYカテーテルの電位をTRUErefⓇ使用時（TR群）とWCT使用時（WCT群）でそれぞれ取得し，電位波高値について評価を行った．左心房後壁においての解析では，心室のFar field電位についてBipolarでは差が見られなかったが，UnipolarではTR群の平均が0.22±0.12mV，WCT群の平均が1.74±0.48mVであり，統計学的有意差が見られた．また，左上肺静脈においては，心房もしくは左心耳のFar field電位について，BipolarではTR群とWCT群の間に有意差は見られなかったが，UnipolarではTR群の平均が0.24±0.27mV，WCT群の平均が0.42±0.27mVであり，統計学的有意差が見られた．結果から，TRUErefⓇはBipolar電位に影響を与えずに，Unipolarの心室Far field電位を大きく軽減できることが示唆された．また，TRUErefⓇはUnipolarの心房Far field電位も軽減できることが示され，TRUErefⓇのUnipolar電位がより局所の興奮を反映していると考えられた．TRUErefⓇはUnipolarのFar field電位を低減することができ，より正確な局所の電位を反映していると考えられた．
